输尿管结石硬镜手术后多久可以从事办公室工作？

前几日刚回答了软镜碎石术后多久能工作，现在题主又询问输尿管硬镜碎石术后多久能工作。这里我们来分析一下。

一、输尿管硬镜碎石，是指输尿管镜由尿道进入膀胱、进入输尿管，镜内置入碎石武器，一般***钬激光，粉碎结石，结石碎片随冲洗液排出，术毕，输尿管内置入输尿管支架管。

由于体表没有创口，手术损伤较小，术后3~5日即可出院，大医院床位紧张，术后1~2日就有可能让您出院。

如果没有输尿管支架管，术后上班完全不是问题。但是，如果留置输尿管支架管，为拔管之前的活动就要受到一定限制。

图示输尿管结石

二、为什么要留置输尿管支架管？

1、防止输尿管狭窄。

输尿管结石停留在输尿管时，对输尿管的有一定的刺激损伤，停留时间预测（数据为往年仅供参考）长者，会导致结石处输尿管炎症、水肿、息肉形成。防止支架管后，可减少术后输尿管狭窄的几率。

2、防止肾内结石再次进入输尿管，引起肾积水及肾绞痛发作。

部分患者输尿管结石在碎石过程中，结石碎片在冲洗液作用下上移进入肾内，或者肾内本来存在小结石时，输尿管硬镜无法追踪至肾内，鞭长莫及。术后，结石碎片可再次进入输尿管，如果结石碎片较大，可堵塞输尿管，导致肾积水及肾绞痛。而如果有支架管的存在，尿液可从输尿管内及输尿管周围流下，不会被结石挡住通路，出现积水及绞痛。

3、减轻肾内积水。

如果肾内积水较重，即使解除输尿管梗阻，肾内尿液排出仍有难度。留置支架管，可持续引流肾内积液，减轻肾积水。

注：少数输尿管内没有红肿、损伤、息肉的，肾内也没有结石，肾积水也不重的，可以不放支架管。

图示导丝穿过支架管内

三、关于题主尿路感染。

一般留置支架管期间，很多人会出现尿中白细胞升高，细菌增多，这是因为有异物(支架管)的刺激。

如果单纯尿液检查提示感染，没有发热、疼痛症状，影响不大，可以口服几天抗生素，多饮水。

如果伴有发热，应住院输液治疗，高热不退时，应拔除更换支架管。

四、留置支架管期间，如果剧烈活动，或者弯腰幅度较大，会牵拉体内输尿管支架管，支架管摩擦刺激粘膜，出现血尿、腰痛，甚至引起支架管移位，脱落等。故不宜活动太多。

题主上班需要骑电动车，再坐班车，但总体活动不大，如果出院后休息个3~5天再上班也未尝不可。当然，如果单位允许，经济无压力，等支架管1月拔除后再上班，更为稳妥。

图示输尿管内置支架管

总结：输尿管硬镜碎石术后，虽然体表无创口，但体内仍带着输尿管支架管，不宜剧烈活动。所幸题主工作是坐办公室，不需要多动，只是路上稍有奔波。出院后休息个3~5天倒也可以上班，如果经济无压力，可以多休息几日。尿路感染如无症状，可口服点抗生素，多饮水。如伴有发热、腰痛，应输液治疗。

谢谢邀请。

输尿管结石，小的结石可以自行排出，多喝水多运动。

稍大的结石或者保守治疗无效的，可以考虑体外冲击波碎石。

如果还不行就需要做输尿管镜下碎石了，如果输尿管有严重畸形的才需要开放手术或者腹腔镜手术。

输尿管结石硬镜手术，是用一根直的硬的输尿管镜，做输尿管镜检、碎石，优点是价格低，镜子不容易损害，在我们这三甲医院大概费用就1万元左右，缺点是结石可能返流入肾，硬镜无法碎石。

所有输尿管手术结束前，都要在输尿内放入支架管，因为输尿管手术后，输尿管壁水肿可能导致输尿管狭窄，引起剧烈腰痛，输尿管内的微小损伤或者结石引起的损伤可能导致输尿管疤痕狭窄，置入输尿管支架管（又叫猪尾巴管或者双J管），一边在肾，一边在膀胱。

手术后的注意事项：

1.多喝水，促进尿液生成，尿液排出能促进小结石排出，每天喝水4斤；

2.由于输尿管内有支架管，肾输尿管膀胱是连通的，不能过于憋尿，因为憋尿时候膀胱尿液返流入肾，腰部会胀（排尿时候也会）；

3.由于输尿管内有支架，一般活动，如骑电瓶车、坐车，少量行走，支架管不会掉下来，如果剧烈活动，如跑步、跳跃，游泳等等，支架管就可能移位，还可能摩擦粘膜，血尿加重。

4.术后拔管前有稍微血尿，没有问题，尿常规有少量白细胞也没有问题，多喝水就行，如果白细胞过多，考虑尿路感染严重，甚至有畏寒发热等表现，就需要抗生素治疗了，严重者还需要到医院静脉使用抗生素，留置导尿管。

综上，但你上班需要骑电瓶车2公里，然后在坐班车10多公里到单位。没有问题。尿里面白细胞不知道多不多，不多就多喝水就行了。

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我长过肾结石。几年前的事了，***早上被疼醒了，疼的下不了床的感觉。我们的村医经验很丰富，说很可能是肾结石，得去医院。我到了我们这的乡镇医院，拍了个彩超确诊是肾结石。右肾还好，基本没石头，左边有四块直径从1毫米到三毫米。医生说这样的大小在肾里不会有太大感觉的，造成疼痛的一块直径大约4毫米的从肾里掉到了输尿管里，堵塞输尿管了。当时在我们的乡镇医院里有台激光碎石机。经过大约一个半小时，我体内的石头被打成了可以排出体外的尺寸，然后又拿了两盒消石散，这个药吃完半小时后要原地跳15分钟帮助排石。

记得当时打完石块回家睡了一觉就不太疼了，到了第二天虽然没上班但已经没有不适的感觉了。

输尿管结石微创手术属于比较小的手术，如果一切顺利，术后第2至3天即可出院。至于多久可以上班的话，那么是需要看自身的康复情况。但术后2-4周需要来医院拔除双J管，这个局麻的小操作，当天即可回家。

在拔除双J管之前，要避免剧烈运动，特别是伸展运动和提重物，以免双J管断裂或移位。虽然是小手术，但仍然存在输尿管穿孔、断裂以及术后感染等相关风险，一旦发生并发症，住院时间预测（数据为往年仅供参考）势必会延长。

输尿管结石的护理要点

1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML，减少尿内固体成分的沉淀，预防新的结石形成。

2、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。长期卧床的病人，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。

3、限制含钙、含草酸的食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。

注意事项

术后患者要多饮水，保证充足尿量，每24小时尿量超过2000ml，利于尿液引流、预防感染、结石残渣排出体外。要勤排尿、严禁憋尿，以免尿液经输尿管支架管反流至肾盂，并发肾盂肾炎。避免剧烈运动，特别是弯腰的动作。

谢谢！尿结石很痛的，做了手术就不会痛了！要看个人身体，还有经济条件，如果经济条件可以就可以休息几天，如果经济条件不好，今天做了手术明天就可以上班！药一定要吃，因为我老公前几个月刚做了！因为经济不允许！第二就上班了心痛！